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【经验介绍】北京协和医学院:推进医学专业人才培养模式改革 培养高层次复合型医学人才
发布时间:2013-3-29 16:25:44    点击数:53414
  创新人才培养模式,探索开展“卓越医师教育培训计划”,系统地推进临床医学专业的课程体系、教学方法与手段、教学资源、教材以及考核评价体系改革,培养具有宽(知识面较宽)、厚(基础比较深厚)、活(学得活、用得活、有创造性)、独(有独立思考和独立工作能力)、通(能通畅地进行国内外学术交流)特点,发展潜力较大,适应能力较强,能参与国际竞争的高素质医学人才。

  1.改革人才培养方案

  医学教育在教育学分类上属于职业教育,按照职业教育(Professional education)的教育目的:传授知识、培养技能、培养职业精神,在医学人才的培养中,强调以实践为基础的学习与提高、对医疗卫生体制的理解以及加强人际沟通技能的训练。开展学生职业素养培育工程,力求提高学生的整体素质。在现有的方案基础上,更加强调职业技能和人文素质的培养,尤其是强调目前国际医学教育中除传授医学知识外,高度重视的职业精神(professionalism)和人文素质的培养。

  2.推进课程体系改革

  根据现代科学发展,加强课程的调整和整合,不仅包括基础知识各学科之间的整合,而且包括基础与临床的整合,基础、临床和社会、人文、心理学的整合。实现国际医学教育中目前取得共识的多学科整合(interdisciplinary integration)、以器官系统为中心(organ-system based)的课程结构。在教学内容上增加循证医学、公共卫生、医学信息学、沟通交流、心理学、伦理学、社会服务、文化比较学等方面的内容。增加国际上比较流行的贯穿全学程的标准化病人训练(Standardized Patient Exercises)、以病人家庭为中心的体验式教学(Family Centered Experience)、贯穿全学程的临床培训(Longitudinal Clinical experiences)等课程,以培养学生的职业精神。

  3.改革教学方法与手段

  根据国际医学教育改革的成功经验,以学生为中心、以教师为主导、积极主动的教学方法能有效地促进课程的融合。与新的人才培养方案相对应,对教学方法与手段进行相应的改革。引入国际上通行的、能促进学生创新能力和批判思维的以案例为中心的教学(case study)、以问题为中心(PBL)的教学、小组讨论(small group discussion session)、计算机辅助学习(computer aided instruction)、模拟教学(simulation)、标准化病人(Standardized Patient)等教学方法与手段,有效促进课程的整合。

  4.临床教学改革

  减少临床理论课时数,增加学生通过病例学习的机会。激发并培养学生自觉、主动学习的兴趣和能力。实行与国际接轨的学生融入病房医疗团队(ward team),在实践中学习的教学模式,切实加强学生的临床技能训练。通过病房医疗查房及教学巡诊,专题小讲课,见医师午间巡诊,学生临床病理讨论会、临床放射讨论会、临床药理讨论会和临床伦理学讨论会等加强对临床理论知识的理解、运用和对职业素养的培养。鼓励临床学科按照认知科学规律建立对重点疾病或问题的螺旋式纵向整合的教学模式,加强社区见习与教学。在坚持学生在二级学科轮转,夯实临床基础的同时,考虑开设与学生兴趣和未来职业取向有关的选修课,重视个性培养,使学生形成既具有坚实的临床基础又具有较强的专科知识的创新型人才。

  5.教学资源建设

  加强网络教学平台的开发和建设,上载更多的课程资源,发挥计算机辅助教学对学生独立自主学习的指导作用。开发及引进计算机模拟软件,增强学生诊断、治疗能力的训练。加强与学生全学程临床经历有关的教学资源建设,建设早期接触临床基地,加强标准化病人项目建设,将标准化病人引入早期基础临床,更好地发挥标准化病人在学生临床技能和沟通交流技能培养中的作用。加强模拟教学资源的建设,更好地促进学生临床技能的训练。充分、有效地利用中国医学科学院的教学资源、拓宽学生视野。

  6.探索建立既实用有效、又把副作用降到最低限度的考核评价体系

  建立及完善与新的培养方案和教学方法与手段相对应的考核评价体系,既发挥考核对学生学习效果的评价作用,又通过考核促进学生积极主动的学习和创新性思维的培养。考核评价体系应包括对学生知识、技能和职业精神的考核评价,尤其要加强目前国际上强调的对职业精神的考核评价。可考虑引入多种在国际医学教育中得到广泛运用的评估工具,如客观结构化临床考试(Objective Structural Clinical Examination, OSCE),标准化病人考试(Standardized patients, SP),临床综合能力考核(Clinical Comprehensive Assessment),360度评估(360 degree global rating ),案例论文(Case Paper)等。

  7.索卓越医师培训计划与现行住院医师培训制度医师资格考试的衔接

  发挥北京协和医院住院医师制度的传统优势,争取将住院医师培训纳入医学教育体系,卓越医师培养计划的学生在毕业后参加一定年限的规范化住院医师培训,完成整个医学教育的培养计划。

  五、已经开展的工作

  1.召开课程改革研讨会

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